DSI infirmier libéral
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La DSI infirmier libéral est stoppée depuis avril 2022.
Il s’agissait d’un programme personnalisé, incluant des soins d’hygiène, de prévention et d’éducation du patient.
Mais aussi le développement d’un relationnel suivi avec son entourage éventuel.
Et les différents intervenants sociaux et paramédicaux, et bien sûr, le médecin prescripteur.
Attention la DSI infirmier libéral est remplacée au profit du BSI ou Bilan de Soins Infirmiers depuis 2020.
A lire notre article sur l’avenant n° 6 à la convention nationale des infirmiers.
DSI infirmier libéral et conseil de l’ordre
A lire absolument l’article R. 4312-35 du code de la santé publique.
L’infirmier établit pour chaque patient un dossier de soins infirmiers.
Celui ci contenant les éléments pertinents et actualisés relatifs à la prise en charge et au suivi.
La tenue du dossier de soins infirmiers est un devoir prudent, logique et déontologique.
Il avait été repris par le code de déontologie du conseil de l’ordre.
Cela permet à l’infirmière libérale de conserver une traçabilité de ses actes infirmiers.
Elle est protégée en cas de litige avec un patient car elle peut justifier les actes effectués.
Un bilan complet avec la DSI infirmier libéral
Concernant l’évolution de l’état de santé de votre patient et de sa dépendance.
Vous pouvez définir tous les AIS, mais il vous faudra une prescription médicale pour tous les éventuels AMI.
A lire notre article sur le tiers payant généralisé.
Pour les AIS, vous pouvez ainsi proposer des actes curatifs contre la pathologie et sa provenance.
Et pour tenter d’en limiter ou d’en suspendre ses conséquences.
Vous pouvez également proposer des actes préventifs pour combattre l’apparition d’une pathologie et ses conséquences.
A la lecture de cet article, vous lirez une baisse très importante des cotations des actes infirmiers.
Et pourtant, cet avenant a été voté par les 2 plus grands syndicats d’infirmiers libéraux et représentatifs de la profession.
Au remplacement de la DSI infirmier libéral par le BSI, les IDEL ont perdu beaucoup de chiffre d’affaires.
Basée sur une prescription médicale
La première DSI infirmier libéral ne nécessite pas la signature du médecin, mais en cas de renouvellement (maximum 4), il la faudra systématiquement.
Il y a donc 5 DSI annuelles par patient, sachant qu’une DSI ne peut durer plus de 3 mois, autorisées et remboursées par la CPAM.
Vous pouvez facturer la première à 15 € et les 4 suivantes à 10 €. (voir notre article sur la cotation des actes).
– Dans les faits, il ne faut pas moins de 3 formulaires distincts au départ.
Le médecin généraliste prescrit une DSI pour un patient, parce que celui-ci a besoin d’un(e) IDEL pour gérer et faire évoluer si possible son état de santé.
A la suite d’un bilan médical, il établit la DSI Prescription, via le formulaire S3740 n° C.E.R.F.A. 12102*01, et la remet à son patient.
Ce dernier la transmet à l’infirmière ou à l’infirmier de son choix.
– Par la suite, l’ IDEL doit proposer une prescription, en fonction de son analyse du patient et de ses besoins.
Il s’agit de mieux définir et planifier les objectifs, via le formulaire S3741 n° C.E.R.F.A. 12103*01.
– Enfin, l’ I.D.E.L va transmettre sa prescription, la synthèse des problèmes et des solutions proposées via la DSI.
Résumé du formulaire S3742 n° C.E.R.F.A. 12014*01.
A soumettre donc à l’approbation du médecin généraliste.
Dans la réalité, cette procédure semble lourde et compliquée.
L’ IDEL court toujours après le médecin surchargé et pas toujours disponible, pour obtenir sa signature.
Même si l’idée de départ est bonne, sa concrétisation est « énergivore et gourmande en démarches ». Après, tout est une question de cotation !
Soigner ou faire des DSI infirmier libéral
Mais pas de faire encore et toujours plus de paperasse.
Mais le système de santé fonctionne vers sa propre destruction depuis plusieurs gouvernements et décennies.
Pour toute information c’est ameli.fr pour les infirmiers.
Le présent, c’est bien le BSI sur ameli.fr
Olivier Luck